Is Wegovy effectief voor gewichtsverlies?

Wegovy en gewichtsverlies: wat zeggen de gegevens?

Er is een groeiend aantal studies dat de effectiviteit van semaglutide (Wegovy) bij gewichtsverlies ondersteunt. Een aanzienlijk deel van de gebruikers verliest ten minste 5% van het startgewicht, en een groot deel verliest meer dan dat.

Een belangrijke fase-3a-studie, STEP 1, werd in 2021 gepubliceerd in The New England Journal of Medicine. In deze dubbelblinde studie namen 1.961 mensen deel met een BMI van 30 of hoger, of 27 of hoger in combinatie met minstens één gewichtsgerelateerde aandoening.

De onderzoekers vergeleken Wegovy met placebo over 68 weken. De gemiddelde gewichtsafname was ongeveer 15% met Wegovy versus ongeveer 2% met placebo. Daarnaast verloor ongeveer 84% van de Wegovy-gebruikers ten minste 5% van het startgewicht (tegenover ongeveer 31% in de placebogroep).

In een andere studie met 611 deelnemers liet Wegovy vergelijkbare resultaten zien: na 68 weken was het gemiddelde gewichtsverlies ongeveer 16% met Wegovy versus 5,7% met placebo. Ongeveer 86,6% verloor ten minste 5% van het lichaamsgewicht.

Een langere studie (STEP 5) over twee jaar liet zien dat het gewichtsverlies beter behouden bleef bij voortgezet gebruik. In deze studie was het gemiddelde gewichtsverlies 15,2% met Wegovy versus 2,6% met placebo. Ongeveer 77% verloor ten minste 5% van het startgewicht.

Is het de moeite waard om te wachten op een hogere dosering (bijvoorbeeld 7,2 mg)?

Er is toenemende interesse in hogere doseringen semaglutide, onder andere door gegevens uit de STEP UP-studie (gepresenteerd in 2025). In dit onderzoek werden deelnemers willekeurig ingedeeld in drie groepen (72 weken):

Alle deelnemers kregen dezelfde leefstijladviezen en de dosis werd gedurende de eerste 20 weken geleidelijk opgebouwd.

Aan het einde van de studie was de gemiddelde gewichtsafname 18,7% bij 7,2 mg, 15,6% bij 2,4 mg en 3,9% bij placebo. Ook het aandeel deelnemers dat ≥5% gewichtsverlies behaalde, was hoger in de hoogste-dosisgroep (91%) dan bij 2,4 mg (82%) en placebo (37%).

Hoewel de hogere dosis in deze studie meer gewichtsverlies gaf, liet de standaard onderhoudsdosis (2,4 mg) ook duidelijke resultaten zien. Of en wanneer hogere doseringen beschikbaar of geregistreerd zijn, kan per land en per periode verschillen. Bespreek met uw arts wat realistisch en passend is.

• 7,2 mg semaglutide per week
• 2,4 mg semaglutide per week
• placebo

Wegovy vergeleken met andere middelen voor gewichtsverlies

Onderzoek laat zien dat semaglutide (Wegovy) doorgaans meer gewichtsverlies kan geven dan liraglutide (Saxenda) en orlistat.

In de SCALE Obesity and Pre-diabetes-studie (2015, eveneens gepubliceerd in The New England Journal of Medicine) werd liraglutide onderzocht bij 3.731 deelnemers. Na 56 weken verloor 63% van de liraglutidegroep ≥5% van het startgewicht (versus 27% bij placebo). Ongeveer 33% verloor >10% (versus 10,6% bij placebo).

Orlistat is een ander middel tegen obesitas. In sommige studies wordt na 12 maanden een gemiddeld gewichtsverlies van ongeveer 8,5% gerapporteerd. De individuele respons verschilt en bijwerkingen (met name in het maag-darmkanaal) kunnen een rol spelen.

Samengevat: Wegovy (semaglutide) laat in studies een grotere kans op klinisch relevant gewichtsverlies zien dan sommige oudere opties. Het beste resultaat wordt meestal bereikt wanneer u het combineert met duurzame leefstijlveranderingen.

Wilt u weten wat u realistisch kunt verwachten? Bespreek dit met uw behandelaar.

Belangrijkste punten

• In grote studies ligt het gemiddelde gewichtsverlies met Wegovy rond 15–16% over een periode van 68 weken tot 2 jaar.
• Een groot deel van de gebruikers verliest ≥5% van het startgewicht.
• Hogere doseringen zijn in onderzoek veelbelovend, maar beschikbaarheid/registratie kan verschillen.
• Wegovy lijkt in studies effectiever dan liraglutide en orlistat, maar de keuze hangt af van uw situatie.